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全殘是如何定義的?它的標準是什麼?實例分析

來源:沃保網編輯整理   2020-10-22 16:37:04
導讀: 有些保險責任裏有一項全殘保障,但不是所有人都真正明白其真正的理賠標準。那麼今天就和小編一起了解一下全殘的定義是什麼,它又是如何賠付的。

在買保險的時候,我們有時候會對於保險條款規定的理賠條件不瞭解,導致不能及時理賠。有的壽險、重疾險會規定發生全殘,一般可以獲得100%保額賠付。

下面就來看看條款裏的全殘是怎麼樣的。

一、全殘的定義

全殘,也叫高殘,指身體發生嚴重殘疾並達到一定程度。

二、全殘的標準

按通俗理解,發生下列情形之一,即為身體全殘:

1、雙目失明

2、雙手缺失,或雙腿缺失

3、缺失一手及一腿

4、單目失明及缺失一手

5、單目失明及缺失一腿

6、四肢不能活動

7、無法咀嚼、吞嚥,僅能攝入流質食物

8、終身無法工作,需他人扶助維持生命

三、全殘怎麼賠

a.符合就賠 :有的壽險、重疾險會包含全殘責任,假如發生全殘,一般可以獲得100%保額賠付,比如保額50萬,就賠50萬。

全殘需要鑑定,一般在治療結束之後由醫療機構(或鑑定機構)進行鑑定。如果意外傷害180日後治療還沒結束,那就按第180日的身體情況進行鑑定。

b.共用保額 :一般情況下,重疾、全殘、身故是共用保額的,賠付其中一項後,合同就終止了。假如先賠了全殘,那麼重疾和身故保障也結束了。

四、有什麼影響

定期壽險有的包含全殘責任,如果發生嚴重事故或疾病,人還在但身體全殘,也能得到足夠的補償。

挑選定期壽險時,優先選擇含全殘責任的。重疾險所保障的病種裏,就有全殘的情況,所以另外包含全殘責任,屬於錦上添花。

五、保險合同條款實例

以華貴大麥定期壽險條款為例:

1.2.2 身體全殘保險金

被保險人因意外傷害導致身體全殘或於本合同生效(或合同效力恢復)之日起90日後(不含)非因意外傷害導致身體全殘,本公司按身體全殘當時的基本保險金額給付身體全殘保險金,本合同終止。

身體全殘指下列情形之一:(1)雙目永久完全失明;(2)兩上肢腕關節以上或兩下肢踝關節以上缺失;(3)一上肢腕關節以上及一下肢踝關節以上缺失;(4)一目永久完全失明及一上肢腕關節以上缺失;(5)一目永久完全失明及一下肢踝關節以上缺失;(6)四肢關節機能永久完全喪失;(7)咀嚼、吞嚥機能永久完全喪失;(8)中樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,導致終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的。

失明:包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者,最佳矯正視力低於國際標準視力表0.02,或視野半徑小於5度,且病程持續超過180天(眼球缺失或摘除不在此限),並由本公司認可的鑑定機構出具鑑定書。

關節機能的喪失指關節永久完全僵硬、或麻痹、或關節不能隨意識活動。

當事故發生的時候,什麼樣的結果都有可能,導致全殘也是有可能的。有意外就要有保障,所以買一份保險保障自身,是必不可少的。

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